肠道蠕虫如蛔虫、毛首鞭虫、钩虫等是发展中国家学龄儿童中最常见的寄生虫感染。据估计全世界大约有10~15亿人感染肠道蠕虫。近河边的社区,通常偏远且交通落后,很难引起研究者们的注意。卫生工作人员也不愿到这些地区工作。此外,这些社区的饮用水通常只有一个源头,而来自同一源头的水也被用来洗涮衣物及冲洗厕所。基于以上原因,作者开展了以下研究,目的在于了解尼日利亚翁多州Haje-Ese Odo地区靠近河边的社区小学生肠道蠕虫病在用阿苯达唑治疗前后的患病水平。

    在尼日利亚翁多州Haje-Ese Odo地区近河边的社区中3个主要的区,Igbokoda,Ugbonla,Arugbo的24所小学中随机选择了1 076名4~16岁的学生,给予预先贴好标签的塑料容器以收集粪便,同时进行健康状况,个人卫生及社会经济条件等方面的调查。对关键的信息提供者,如小学教师,社区领导和公共卫生官员等则进行焦点访谈及深入采访。之后,接受调查的儿童给予200 mg阿苯达唑治疗,2周后再收集其粪便样本。两次收集的粪便样本用Kato-Katz定量法镜检以估计虫荷,用每克粪虫卵数(EPG)来估计感染强度。

    结果表明被调查的儿童中,1 009名(94%)感染了肠道蠕虫,鞭虫的感染是最普遍的(84%),其次是蛔虫(75.3%)和钩虫(7.6%)。用阿苯达唑(200 mg)进行治疗后,肠道蠕虫的感染水平显著下降,鞭虫下降为41.7%,蛔虫4.2%,钩虫0.7%。估计减少率分别为:蛔虫94.4%,鞭虫49.7%,钩虫90.2%。双重感染的情况在治疗前后也有很大差异。治疗前,蛔虫-鞭虫感染的患病率最高(65%),蛔虫-钩虫感染最少(0.4%),治疗后分别下降为8%和0。蛔虫、鞭虫、钩虫的EPG分别由治疗前的4790.6,692.6,205.6下降为1817.9,355.7,58.7。来自调查表和访谈的资料表明,较差的环境卫生及个人卫生,饮用水的缺乏及对线虫感染危害认识的缺乏是导致高感染率的可能原因。本研究还发现,化疗后虫荷的减少,能促进儿童智力和体力的发展。因此,作者建议改善环境与个人卫生及饮用水的供应,结合化疗可作为这些社区控制蠕虫病的一个对策。此外,作者还提出了一个社区动员计划,目的在于使学生及其家长了解有关定期除虫的直接或间接的益处。